单选题
患者男性,67岁。有肝硬化病史,因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗,病情稳定,患者既往多次发作肝性脑病,为预防肝性脑病的发生,应首先采取1分
A
A.卧床休息
B
B.灌肠导泻,清除肠道积血
C
C.预防性使用抗生素
D
D.严格限制蛋白质摄入
E
E.输血、补液治疗
答案解析
正确答案:B
解析:
为预防肝性脑病的发生,应消除各种诱因,减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨增多,从而使血氨增高诱发肝性脑病,故出血停止后也首先应给予灌肠和导泻,有利于清除肠内含氮物质。预防性使用抗生素,为预防肝性脑病的发生,应预防患者发生感染,可以预防性使用抗生素,但对该患者不是首要的措施;严格限制蛋白质摄入在未发生肝性脑病之前,不需要严格限制蛋白质摄入;选项卧床休息,输血、补液治疗均不是预防肝性脑病的有效措施。
