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危险化学品经营单位主要负责人和安全管理人员机考题库
2,186
单选题

12、2005年6月某职业病防治所接到报告,某电器公司员工杨某由于三氯乙烯中毒导致死亡。卫生监督人员现场检查发现该电器公司清洗工序设有一台超声波清洗机,使用三氯乙烯作为清洗剂。该公司已向安监部门申报存在三氯乙烯职业危害,清洗工序未设立警示标志和中文警示说明。该单位工人进公司时检查过肝功能,但没有进行在岗期间、离岗时的职业健康检查,公司没能提供工作场所职业病危害因素监测及评价资料,订立劳动合同时没有告知劳动者职业病危害真实情况,经检测清洗房中的三氯乙烯浓度最高为243mg/m3。根据上述事实,三氯乙烯可能导致的职业病有( )。

A
 职业性哮喘
B
 肝血管瘤
C
 白血病

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查的是特定化学物质(三氯乙烯)所致职业病的对应关系。 1. **分析致病物质与职业病的关联**: * **三氯乙烯(Trichloroethylene, TCE)** 是一种常用的有机溶剂,主要用作金属脱脂剂和清洗剂。 * 根据《职业病分类和目录》及相关职业医学知识,长期接触高浓度三氯乙烯主要损害肝脏、肾脏、中枢神经系统以及皮肤。 * 其中,**肝血管肉瘤(或称肝血管瘤/肝血管内皮细胞肉瘤)** 是与三氯乙烯接触密切相关的特异性肿瘤之一。虽然肝血管肉瘤也与氯乙烯单体接触高度相关,但在职业卫生考试及经典案例中,三氯乙烯中毒导致的严重肝脏病变(包括急性重型肝炎、肝坏死以及潜在的肝脏肿瘤风险)是其主要危害特征。在本题给出的选项语境下,B选项指向肝脏病变。 2. **排除其他选项**: * **A. 职业性哮喘**:通常由异氰酸酯、酸酐、铂盐等致敏原引起。虽然三氯乙烯可能引起过敏性皮炎或药疹样皮炎,但职业性哮喘不是其最典型或首要认定的职业病种类。 * **C. 白血病**:主要与**苯**及其同系物的长期接触有关。苯是公认的致癌物,主要导致再生障碍性贫血和白血病。三氯乙烯虽被列为疑似致癌物,但其最典型的血液系统毒性不如苯显著,且白血病不是三氯乙烯中毒的首选诊断。 3. **结合案例背景**: * 案例中提到员工“检查过肝功能”,暗示了该岗位对肝脏健康的关注。 * 三氯乙烯中毒在临床上常表现为“三氯乙烯药疹样皮炎”伴有多脏器损害,其中肝脏损害(如中毒性肝病)极为常见且严重。在职业病学的相关考题中,常将三氯乙烯与肝脏损害(包括肝血管瘤/肝血管肉瘤的风险)联系在一起进行考察,以区别于苯导致的白血病。 **结论:** 三氯乙烯主要引起肝脏、肾脏及皮肤损害。在给出的选项中,肝血管瘤(代表肝脏实质性损害或肿瘤风险)是与三氯乙烯危害相对应的选项;白血病对应苯;职业性哮喘对应其他致敏原。因此,正确答案为 **B**。
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