糖尿病患者伴有剧烈呕吐可引起

解析：糖尿病酮症酸中毒由胰岛素相对或绝对缺乏加上高胰高血糖素水平所致，常发生在治疗中突然停用胰岛素或伴有各种应激，如感染、创伤、手术及情感刺激等，使原治疗的胰岛素量相对不够。患者血糖、血酮明显增加，酮体的产生（特别是在肝脏）超过中枢神经及周围组织对酮体的利用。由于大量渗透性利尿，可出现血容量下降。呕吐、长期胃吸引术、幽门梗阻、手术麻醉后，可损失大量胃液引起代谢性碱中毒。