单选题
酮症酸中毒时下列哪项不存在
A
A.血K+升高
B
B.AG升高
C
C.PaCO2下降
D
D.BE负值增大
E
E.Cl-增高
答案解析
正确答案:E
解析:
解析:酮症算中毒,从这个5个方面可判断:1.血糖 多在16.7~33.3mmol/L,有时可达33.3~55.5mmol/L;2.尿酮 强阳性,当合并肾功障碍时,酮体不能由尿排出,故虽发生酮症酸中毒,但尿酮体阴性或仅微量。3.血酮 血酮测定多采用硝普盐法,目前比较公认的是血酮<0.6mmol/L为正常,血酮>5mmol/L有诊断意义;4.血电解质及尿素氮(BUN) 钠、氯常低由于血液浓缩,亦可正常或升高;血钾可正常,偏低也可偏高。但总体钾、钠、氯均减少BUN多升高,这是血容量下降、肾灌注不足、蛋白分解增加所致,BUN持续不降者,预后不佳;5.血酸碱度 血二氧化碳结合力及pH值下降,剩余碱水平下降阴离子间隙明显升高。
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