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男性,18岁,8月29日发病,发冷、发热,头痛,呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神不振,嗜睡。查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常。尿蛋白++++,每高倍镜视野白细胞0~5个;脑脊液压力正常,细胞数0.1×109/L,糖2.77mmol/L,蛋白质450mg/L,氯化钠124mmol/L。哪一种诊断可能性大
伤寒病程第3~4周,体温波动下降,食欲好转时,要特别注意
男性,7岁,突然发热1天,同时伴有头痛、腹痛、腹泻,脓血便,里急后重,每日腹泻10余次。便常规:白细胞10~15/HP,红细胞20~30个/HP。病原治疗不宜用
男性,72岁,突然出现高热(>39%)、寒战、头痛、心慌气短。查体:体温39%,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,四肢湿冷,心肺未见异常,肛门周围红肿。血白细胞20×109/L。最确切的诊断是
男性,6岁,突然寒战、高热,1天后全身出现多数紫斑。查体:面色苍白,皮肤发花,多数皮肤瘀斑,血压75/37.5mmHg,脉搏120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-)。血白细胞28×109/L,中性粒细胞0.9,血小板60×109/L。最可能的诊断是
男性,48岁,9周前开始腹痛、腹泻,脓血便,一日10余次,经当地用黄连素(小檗碱)、痢特灵(呋喃唑酮)治疗无效。病后1个月,因右踝关节肿痛、行走不便入院。查体:轻度贫血,黄疸阴性,肝脾未触及,左下腹轻压痛,双侧踝关节、膝关节肿胀,压痛阳性。便常规:红细胞50个/HP;白细胞30个/HP;血沉80mm/h末。最可能的诊断是
男性,36岁,突然高热、寒战,头痛,呕吐,烦躁不安,意识障碍。查体:体温37.6℃,脉搏100次/分,血压75/60mmHg,心肺未见异常,皮肤可见瘀点和瘀斑。首要处置是
男性,36岁,6天来高热、寒战,伴呼吸困难及心慌,排稀便。查体:神清,血压90/60mmHg,脉搏100次/分,双肺散在水泡音,心律齐,肝睥未触及,左下腹压痛阳性。下述哪一项处置是错误的
菌痢病人,腹泻2天,每日10次,脓血便伴发热。查体:血压82.5/67.5mmHg,脉搏100次/分,皮肤凉、苍白。应诊断为
7岁男孩,持续发热2周,体温39℃,腹泻3~5次/日,稀便。查体:肝大,肋下2.0cm,脾大,肋下1.0cm。血白细胞1.5×109/L,中性粒细胞0.6,杆状粒细胞0.1,淋巴细胞0.3;肥达反应“O”1:80,“H”1:160;ALT210单位(正常<40单位)。最可能的诊断为
