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45岁农民,8月初发病,畏寒发热起病,伴头痛,周身痛,皮肤黏膜有少许出血点,4天后出现黄疸并进行性加重。查体:体温38.9℃,结膜充血,巩膜及皮肤黄染轻度,肝肋下0.8cm,脾未触及。血清总胆红素82μmol/L,ALT300μ/L,尿蛋白(+),每个高倍镜视野下红细胞及白细胞各为10~20个。诊断应考虑为
27岁农民,左侧上下肢体运动障碍,伴有语言发音困难1周,无头痛,无意识障碍或精神异常,左侧上下肢肌力重度,左侧鼻唇沟较右侧浅,伸舌偏右侧,未发现腹膜刺激征,巴氏征(+)。血象:白细胞15.4×109/L,核左移。患者1个月前曾发热,肌肉痛6天。最可能的诊断是
23岁农民,因高热、全身肌肉酸痛7天,黄疸2天入院。查体:结膜充血,巩膜轻度黄疽,肝肋下1.0cm,脾不大。血象:WBC8.3×109/L,N0.72,L0.28;尿蛋白(+);总胆红素60μmol/L,ALT350U/L;肥达反应“O”1:40,H:1:320;凝集溶解试验1:400;外斐反应OX1:80。根据以上资料考虑是下列哪一种疾病
20岁农民,9月1日入院,发热、全身软、腿痛1周,右侧腹股沟淋巴结肿大,血象正常,凝集溶解试验1:400,印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型,用青霉素治疗3天后热退,又持续用药5天,又出现畏冷、发热、精神不振,可引起发热的原因是
男性,18岁,8月29日发病,发冷、发热,头痛,呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神不振,嗜睡。查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常。尿蛋白++++,每高倍镜视野白细胞0~5个;脑脊液压力正常,细胞数0.1×109/L,糖2.77mmol/L,蛋白质450mg/L,氯化钠124mmol/L。哪一种诊断可能性大
伤寒病程第3~4周,体温波动下降,食欲好转时,要特别注意
男性,7岁,突然发热1天,同时伴有头痛、腹痛、腹泻,脓血便,里急后重,每日腹泻10余次。便常规:白细胞10~15/HP,红细胞20~30个/HP。病原治疗不宜用
男性,72岁,突然出现高热(>39%)、寒战、头痛、心慌气短。查体:体温39%,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,四肢湿冷,心肺未见异常,肛门周围红肿。血白细胞20×109/L。最确切的诊断是
男性,6岁,突然寒战、高热,1天后全身出现多数紫斑。查体:面色苍白,皮肤发花,多数皮肤瘀斑,血压75/37.5mmHg,脉搏120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-)。血白细胞28×109/L,中性粒细胞0.9,血小板60×109/L。最可能的诊断是
男性,48岁,9周前开始腹痛、腹泻,脓血便,一日10余次,经当地用黄连素(小檗碱)、痢特灵(呋喃唑酮)治疗无效。病后1个月,因右踝关节肿痛、行走不便入院。查体:轻度贫血,黄疸阴性,肝脾未触及,左下腹轻压痛,双侧踝关节、膝关节肿胀,压痛阳性。便常规:红细胞50个/HP;白细胞30个/HP;血沉80mm/h末。最可能的诊断是
