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男性,24岁,发热3天,诊断钩端螺旋体病后,用青霉素80万U肌内注射,3小时后寒战,热度更高,脉搏加快,呼吸急促,首先应考虑
男性,21岁,下水道工人,因发热、全身酸痛、乏力5天入院。查体:结膜充血,皮肤有出血疹,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴有压痛,腓肠肌压痛(+)。血象:WBC13.2×109/L,N0.8,L0.2。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性(1:400)。应首选下述何种药物
男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴晨寒、发热、头痛、身痛乏力。查体:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾未及,腹下淋巴结如蚕豆大4个。血象:WBC10.5×109/L,N0.8。血ALT280U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC3~5/HP。诊断为
男性,24岁,农民,8月5日畏寒、发热、剧烈头痛、全身性肌肉痛、咳嗽。查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,重病容,球结膜充血,巩膜轻度黄染,颈强(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背区感叩击痛,腓肠肌压痛明显,克氏征(±),布氏征(-)。实验室检查:血白细胞5.4×109/L,中性粒细胞0.78,血沉90mm/h,总胆红素27μmol,尿蛋白(+)。脑脊液:蛋白质定性(±),细胞计数4.4×106/L,单核0.52,淋巴细胞0.42,糖、氯化
某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾,在6天内相继有近50人发病,患者均为4~14岁儿童。起病急,发热、头痛、全身酸痛、呕吐、眼红。查体:意识清,结膜充血,部分病人颈轻度抵抗,浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变,外周血象白细胞轻度升高。最可能的诊断是
钩端螺旋体病人肌内注射80万U青霉素及链霉素0.5g3小时后,出现明显寒战、高热、头痛、全身痛,脉快、呼吸急促,肺有少许啰音,血压130/60mmHg,此种情况可考虑
45岁农民,8月初发病,畏寒发热起病,伴头痛,周身痛,皮肤黏膜有少许出血点,4天后出现黄疸并进行性加重。查体:体温38.9℃,结膜充血,巩膜及皮肤黄染轻度,肝肋下0.8cm,脾未触及。血清总胆红素82μmol/L,ALT300μ/L,尿蛋白(+),每个高倍镜视野下红细胞及白细胞各为10~20个。诊断应考虑为
27岁农民,左侧上下肢体运动障碍,伴有语言发音困难1周,无头痛,无意识障碍或精神异常,左侧上下肢肌力重度,左侧鼻唇沟较右侧浅,伸舌偏右侧,未发现腹膜刺激征,巴氏征(+)。血象:白细胞15.4×109/L,核左移。患者1个月前曾发热,肌肉痛6天。最可能的诊断是
23岁农民,因高热、全身肌肉酸痛7天,黄疸2天入院。查体:结膜充血,巩膜轻度黄疽,肝肋下1.0cm,脾不大。血象:WBC8.3×109/L,N0.72,L0.28;尿蛋白(+);总胆红素60μmol/L,ALT350U/L;肥达反应“O”1:40,H:1:320;凝集溶解试验1:400;外斐反应OX1:80。根据以上资料考虑是下列哪一种疾病
20岁农民,9月1日入院,发热、全身软、腿痛1周,右侧腹股沟淋巴结肿大,血象正常,凝集溶解试验1:400,印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型,用青霉素治疗3天后热退,又持续用药5天,又出现畏冷、发热、精神不振,可引起发热的原因是
