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外科护理学试题题库
2,475
单选题

祁某,男,36岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断/问题是1分答案不确定

A
A.有感染的危险
B
B.低效型呼吸形态
C
C.疼痛
D
D.皮肤完整性受损
E
E.清理呼吸形态

答案解析

正确答案:B

解析:

解析:气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音,最重要的护理诊断/问题是低效型呼吸形态。
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