单选题
关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变,下列叙述错误的是1分答案不确定
A
A.尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义
B
B.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
C
C.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
D
D.淀粉酶越高诊断的正确率越大
E
E.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
答案解析
正确答案:A
解析:
解析:急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大为增加,是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1~2h即开始增高,8~12h标本最有价值,至24h达最高峰,并持续24~72h,2~5日逐渐降至正常,而尿淀粉酶在发病后12~24h开始增高,48h达高峰,维持5~7天,下降缓慢。在严重坏死型者,因腺泡严重破坏,淀粉酶生成很少,故淀粉酶值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升,提示病情有反复;如持续增高,可能有并发症发生。有时腹膜炎、胆道疾病、溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、胃大部切除术后输入袢梗阻等,淀粉酶值可有不同程度的增高,但一般多低于500索氏单位。因此,当测定值>256温氏单位或>500索氏单位,对急性胰腺炎的诊断才有意义。淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。
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