患者男性，46岁。因肛门周围不断有少量脓性分泌物排出，刺激皮肤引起痉痒不适，被诊断为高位单纯性肛瘘，需行手术治疗1分答案不确定

解析：根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者是肛瘘患者，宜采取挂线治疗；若患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术；若患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术；若为肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。