简答题
18.石某,男,60岁,会计师。咳嗽气喘反复发作12年,加剧1周。患者患“慢性支气管炎”已12年。咳喘频作,冬春季加重,人暖减轻;晨起剧咳,午时较舒。近1周来咳喘加剧,气促,张口抬肩,自觉气不接续。每晨起床咳喘时颈粗面红,头汗涔涔,溺随咳出,肛门坠胀,伴腰膝酸软,耳鸣,便溏,形体消瘦,面色晦暗,双下肢轻度浮肿,舌苔白滑,脉沉有力。[要求]①病情分析。②提出证名。
答案解析
正确答案:答:患者咳嗽、气喘是病位在肺;而腰酸耳鸣,溺随咳出是病位在肾。病程12年之久,且气不接续,张口抬肩,形体消瘦,脉搏无力,病属气虚,故该证属肺肾气虚,即肾不纳气之证。肾失摄纳,气不归元,故见咳喘气促,呼多吸少;肾虚不主水液代谢,则见肢肿,苔滑;肾气不固,则肛门坠胀。
相关知识点:
肺肾气虚肾不纳,咳喘肢肿便溏显
