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6.尤某,男,61岁,退休干部。反复发作胸痛、心悸1个月。自诉近月来心悸发作频繁,不能安卧,每次胸痛时间虽不长,但痛如针刺,牵引左侧肩臂,甚至冷汗出,不能活动,时伴舌尖发麻,胸部紧闷。虽已服用多种西药暂时缓解症状,但仍反复发作。查:面色紫暗,舌质稍淡,边有瘀斑,舌苔薄白,脉细涩。[要求]①作出病情分析。②提出辨证结果。
5.朱某,男,48岁,干部。心悸、短气、乏力1年。患者既往身体欠佳,近1年来自觉心悸,胸闷,自购“补药”数种,服后效果不显。最近心悸发作频繁,神疲乏力,上楼时提气不上,稍事活动则汗出,气短,心悸加重。舌质浅淡,舌苔薄白,脉虚无力。[要求]①病情分析。②提出证名。
4.姚某,女,8岁,学生。发热、咽痛10天,全身浮肿1天。近10天来,病人恶寒,发热,咳嗽,咽痛,经服用西药“复方新诺明”和“APC”等已治愈。昨晨起目窠浮肿,人暮则足踝亦肿。现全身浮肿,且小便短少,微感咽痛,口不渴,纳少,舌质淡红,苔薄白,脉滑偏数。[要求]①提出最佳辨证方法。②病情分析。③作出辨证诊断。
3.冯某,女,42岁,工人。头晕眼花、气短乏力1月余。患者因月经淋漓不净,检查为“子宫肌瘤”,已行手术切除。术后1月,仍感头晕眼花,卧床不起,短气乏力,动则自汗,午后低热,食纳甚少,食则腹胀,大便秘结,5~6天一行,便如羊粪,面色淡白,唇色无华,舌质浅淡,脉细无力。[要求]①提出最佳辨证方法。②病情分析。③提出辨证结果。
2.魏某,男,48岁,干部。脘腹腰胁坠重酸痛、乏力气短2年。患者胃、肾等内脏下垂已有2年余,现脘腹、两胁及腰部坠重酸痛,活动后加重,神疲乏力,气短懒言,不欲饮食,食后腹胀,大便稀溏,小便短少,下肢轻度浮肿,舌质浅淡,苔薄白,脉缓弱。[要求]①病情分析。②脏腑辨证结论。
1.唐某,女,36岁,教员。咳嗽短气5年,恶寒身痛2天。自诉长期咳嗽,遇冷即发已5年,并感精神疲倦,食少懒言,时有气不接续之感。前天参加植树,劳累后脱衣当风,咳嗽加重,伴恶寒头痛,一身酸痛,时有喘鸣,胸闷不适,舌质淡嫩,苔薄白,脉浮而无力。[要求]①病情分析(含病位、病性、病因)。②脏腑辨证结论。
115.何谓病历?学习病历书写有何意义?
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