患者男性，58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次／分钟，有气过水声，为明确诊断，首选的检查方法是1分答案不确定

A.纤维胃镜检查

B.腹部CT检查

C.腹部B超

D.腹部X线摄片

E.诊断性腹腔穿刺

正确答案：D

解析：

解析：患者既往有腹部手术史，出现腹胀、肛门停止排便排气，肠鸣音亢进，气过水声等肠梗阻的典型表现。对于肠梗阻患者诊断的关键是确定梗阻部位、程度等；腹部CT检查因费用及检查条件等原因不是首选手段；而腹部X线摄片可根据肠腔内气液平面的位置明确梗阻部位与程度。

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