患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。最有可能的诊断是1分答案不确定

解析：胃溃疡恶变应由病理诊断方可确诊；溃疡穿孔腹痛应尤其明显；溃疡出血其呕吐物应为血性或解柏油样大便；高位肠梗阻其胃内容物应有黄色胆汁，且味苦；胃窦部溃疡愈合后形成瘫痕组织致使幽门梗阻，引起呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁，题干的症状和体征与此相符。