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单选题
患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位＞0.5cm。应首先考虑的诊断为1分答案不确定
A
A.慢性硬脑膜下血肿
B
B.脑出血
C
C.原发性颅内肿瘤
D
D.脑转移瘤
E
E.脑脓肿
答案解析
正确答案：D
解析：
解析：慢性硬脑膜下血肿较少见，多出现在有头部外伤时；脑出血常有血压突然升高而发病，头痛剧烈，病情加重；脑脓肿常有发热。故排除。因为颅内有占位性病变，考虑颅内肿瘤；同时右肺第2肋间可见阴影，考虑是肺部肿瘤脑转移，所以考虑脑转移瘤，排除原发性颅内肿瘤，故选脑转移瘤.
