单选题
患儿男,10岁。3天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,里急后重,大便每日十余次,量少,为粘液脓血便。此患者最可能的诊断是:
A
A.肝炎
B
B.伤寒
C
C.结肠炎
D
D.斑疹伤寒
E
E.细菌性痢疾
答案解析
正确答案:E
解析:
选项肝炎很少出现明显的腹泻、粘液脓血便;选项伤寒为缓慢起病,第1周主要为发热,体温为阶梯形上升,在极期才有明显高热、胃肠道症状;选项结肠炎可表现为腹泻、腹痛,粘液脓血便,但一般没有里急后重感,也很少出现持续高热;选项斑疹伤寒主要为发热和皮疹,伴有中枢神经系统症状,消化道症状常为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及便秘等。而选项细菌性痢疾的典型表现有持续高热,有腹泻、腹痛、痢疾后重感,有粘液脓血便,与题干的症状、体征相符,故选细菌性痢疾。
