单选题
患者,男性,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个。护士对病人评估后,认为首位的护理诊断是1分
A
A.潜在并发症:室速、室颤
B
B.组织灌注量异常
C
C.恐惧
D
D.气体交换受损
E
E.有皮肤完整性受损的危险
答案解析
正确答案:A
解析:
患者入院时心前区疼痛不缓解,入院后给予吗啡,胸痛已减轻,而心电监护出现室性早搏,且较多,故目前威胁病人生命的首要护理诊断是潜在并发症室速或室颤。
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