16. 鼻饲喂养前必须评估

2. 敷料选择( )

- 少量渗液:水胶体敷料( )
- 中量渗液:泡沫敷料( )
- 大量渗液:藻酸盐/亲水纤维+泡沫( )
- 感染:银离子/含碘敷料( )

1. 分级护理( )

- 轻度( ):清洁+保护剂+保湿;每2h翻身
- 中度( ):保护粉+水胶体/泡沫敷料;渗液多时用藻酸盐/亲水纤维;每班换药
- 重度( ):清创+抗感染敷料;多学科会诊;严格无菌

3. 失禁管理( )

- 尿失禁:高吸收一次性护理用品,潮湿即换;可用体外接尿器
- 大便失禁:糊状便用造口袋;**稀便/水样便用造口袋+低负压( )**或失禁管理套件引流
- 装置管理:防压、防黏胶损伤、防渗漏;出现并发症立即停用
- 辅助:定时排便训练、盆底肌训练、遵医嘱药物/手术干预

2. 皮肤保护( )

- 常规:清洁干燥后立即涂皮肤保护剂( )
- 剂型:膏/霜/膜/喷雾;渗液多先用皮肤保护粉再涂保护剂
- 部位:肛周、会阴、臀部、腹股沟、大腿内侧全覆盖
- 频次:每次清洁后补涂;每4h常规补涂

1. 皮肤清洁( )

- 时机:污染后立即清洁,避免过度清洁
- 方法:温水+无刺激弱酸性清洗液;按压式清洁,禁用摩擦、搓洗
- 工具:柔软无刺激湿巾/软布;禁用粗糙纸巾、肥皂、酒精、香料产品
- 干燥:轻拍至完全干燥,皱褶处彻底擦干;禁用吹风机高温直吹

100. 本团标核心一句话是

99. 皮肤受压损伤多见于

98. 氧疗无效时首先应

97. 面罩吸氧时应注意

96. 氧疗护理最终目标是