相关题目
1. 尿路感染( )
- 预防:无菌、密闭、尽早拔管、会阴护理、多饮水
- 表现:浑浊、异味、发热、膀胱刺激征
- 处理:遵医嘱留尿培养、抗感染、多饮水
4. 原则:无菌、密闭、固定、通畅、尽早拔管
- 评估:指征、意识、过敏、前列腺/妊娠、皮肤、自理能力
- 用物:无菌导尿包,型号12~16Fr,球囊10~15mL
- 消毒:由内向外、由上向下,至少2遍
- 润滑:充分润滑,减少黏膜损伤
- 见尿后再进 5~7cm,再充球囊
- 固定:大腿前内侧/下腹部,松紧适宜
- 引流袋:低于膀胱,不接触地面
- 管路:无扭曲、无受压、无牵拉
- 活动/翻身:先夹管,防反流
- 集尿袋每周更换1~2次,污染立即换
- 会阴护理:每日 2 次,大便后立即清洁
- 清洁顺序:尿道口→周围→肛周
- 饮水:每日 2000~2500mL( )
- 观察:色、量、性状、浑浊、沉淀、血尿、异味
- 不常规膀胱冲洗,仅堵塞/血尿遵医嘱
- 不预防性滴药,不做密闭系统分离
- 尽早拔管!评估每日一次
- 拔管前:抽尽球囊液体,勿强行拔
- 拔管时机:上午,利于观察排尿
- 拔管后观察:首次排尿时间、量、疼痛、残留
- 4~6小时未排尿 → 评估尿潴留
99. 皮肤保护核心
98. 规范依据
97. 操作禁忌汇总
96. 持续改进依靠
95. 护理终极目标
94. MARSI预防核心
93. 恶化指征
92. 转诊对象
