121. 以下皮肤病中以斑块为主要表现的是:( )

题干分析：本题考查常见皮肤病的临床表现，重点在于识别不同皮肤病的主要皮损类型。 选项解析： A: 白癜风 白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，主要表现为边界清楚的色素减退斑或色素脱失斑，通常为大小不一、形状不规则的白斑，表面光滑，无鳞屑，不形成斑块。因此不符合“以斑块为主要表现”的特征。 B: 银屑病 银屑病（又称牛皮癣）是一种慢性炎症性皮肤病，典型皮损为红斑基础上覆盖多层银白色鳞屑，皮损逐渐扩大融合形成斑块，边界清楚，常对称分布。斑块是银屑病最常见的基本损害形式，尤其在寻常型银屑病中尤为典型。因此该选项正确。 C: 荨麻疹 荨麻疹的主要皮损为风团，即突发的、局限性、暂时性的水肿性隆起，形态不规则，可融合成片，但通常在数小时至24小时内消退，不留痕迹。其特点为“来去迅速”，不形成持久性斑块。因此不符合题意。 D: 黄褐斑 黄褐斑是一种常见的色素沉着性皮肤病，表现为面部对称分布的淡褐色或深褐色斑片，边界清楚，但无隆起，属于色素性斑而非斑块。其皮损平坦，不伴有鳞屑或浸润，故不属于斑块性损害。 核心知识点讲解： - 斑块（plaque）的定义：是指直径大于1厘米的局限性、隆起性皮损，可由多个丘疹融合而成，表面可为扁平、粗糙或有鳞屑。斑块是许多慢性皮肤病的重要特征。 - 银屑病的典型皮损为红色斑块，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征），具有诊断提示意义。 - 区分不同皮肤病的关键在于掌握其典型皮损形态：如白癜风为色素脱失斑，荨麻疹为风团，黄褐斑为色素沉着斑，而银屑病则以斑块为主。 综上所述，正确答案为 B：银屑病。