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单选题
患者,男,34岁,饱食后1小时突然上腹痛,持续性向肩后放射伴恶心、呕吐1次,出冷汗。全腹压痛,上腹尤甚,腹肌紧张。腹平片见双侧膈下半圆形影。最可能的诊断是
A
胃溃疡穿孔
B
急性胆囊炎
C
急性肠梗阻
D
伤寒肠穿孔
E
急性胰腺炎
答案解析
正确答案：A
解析：
解析:饱餐后突发上腹剧痛、向肩背放射、腹膜刺激征(压痛、肌紧张)、膈下游离气体(腹平片双侧膈下半月形影)均为胃十二指肠溃疡穿孔的典型表现;急性胆囊炎多为右上腹痛伴Murphy征阳性;肠梗阻有排气排便停止及肠型蠕动波;胰腺炎多为持续性上腹痛伴血淀粉酶升高。
相关知识点：
饱食后上腹痛可能是胃溃疡穿孔
题目纠错
诊断学1111
