13.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于:

22.
鉴别要点 第一心音 第二心音
音调 较低钝 较高而脆
强度 较响 较 S1 弱
时限 历时较长,持续约 0.1 秒 历时较短,约 0.08 秒
最响部位 心尖部 心底部
与心尖搏动的关系 与心尖搏动同时出现 心尖搏动后出现
与心动周期的关系 S1 与 S2 之间的间隔 S2 到下一心动周期 S1
的间隔
( )较短 ( )较长

19.当脉压>40mmHg,为脉压增大

17.听到动脉搏动声第一响时的血压值为收缩压( ),随后声音逐渐加强为
第 2期,继而出现柔和吹风样杂音为第 3期,再后音调突然变钝为第 4期,最后
声音消失即达第 5期。声音消失时的血压值即舒张压。

10.二尖瓣区( )、肺动脉瓣区( )、主动脉瓣区( )、主动脉瓣第 2听诊区( )、三尖瓣区( )。
心脏听诊的一般顺序是:二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第 2
听诊区→三尖瓣区。

4. 干啰音系由气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发
生湍流所产生的声音。呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的黏膜充
血水肿和分泌物增加;支气管平滑肌痉挛;管腔内肿瘤或异物阻塞;以及管壁被
管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。其特点有:( )持续时间
长;(2)吸气及呼气时均可听见,以呼气相较明显;(3)强度、性质和部位的易
变性大。

3. 在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音,则为异常支气管呼吸音,或称为
管样呼吸音。常由下列因素引起:( )肺组织实变;(2)肺内大空腔;压迫性肺
不张。

9.试述气管移位的检查方法及临床意义。让被检者坐位或仰卧位,使颈部处于自然伸直状态,医生将示指与环指指端分别固定于两侧胸锁关节上,手掌与被检者胸骨相平行,中指远端在胸骨上窝处上下、左右触摸气管后置于其正中处,观察中指与食指、环指指端之间的距离。若两侧距离不相等则表示气管有移位。气管移向健侧见于一侧大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤及甲状腺肿大;气管移向患侧见于一侧肺不张、肺硬化、广泛胸膜粘连肥厚

4.简述甲状腺肿大的原因。
甲状腺肿大的原因有:甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿、甲状腺癌、慢性淋巴
性甲状腺炎( )、甲状腺瘤、甲状旁腺腺瘤。

5.试述意识障碍的临床表现。
意识障碍的临床表现:①嗜睡:是一种病理性的倦睡,表现为持续的、延长的睡
眠状态,可唤醒,并能正确回答问题及配合检查,但反应迟钝,刺激去除后又即
入睡。②意识模糊:是较嗜睡程度深的意识障碍。病人能保持简单的精神活动,
但对时间、人物、地点的定向力发生障碍,常伴有错觉和幻觉,思想不连贯。③
昏睡:呈深度的睡眠状态,大声呼叫或强刺激( )方能唤醒,但
很快又再入睡,醒时答话含糊或答非所问。④昏迷:轻度昏迷:对疼痛刺激有痛
苦表情或躲避反应,角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动尚存在;中
度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对强烈刺激尚可出现防御反射,角膜
反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动;深度昏迷:对任何刺激均无反应,
肌肉松弛,深、浅反射消失。⑤谵妄:这是一种以兴奋性增高为主的高级神经中
枢急性活动失调状态,表现为意识模糊、定向力丧失、错觉、幻觉、躁动不安、
言语杂乱。常见于急性感染发热期、某些药物( )中毒、代谢障碍、循
环障碍、中枢神经疾病等。
头颈部检查

4.试述常见的异常营养状态及临床意义。
( )营养不良,体重低于标准体重的 10%以上称消瘦,极度消瘦称恶病质。常见
于摄食及消化障碍如食管、胃肠道、肝、胆、胰腺病变,严重的恶心、呕吐所致
的摄食障碍,消化液或酶的生成减少造成的消化和吸收不良。另外也见于消耗增
多:如活动性结核病、恶性肿瘤等。(2)营养过度指体内脂肪过多积聚引起体
重增加,超过标准体重 20%以上,或体重指数(WHO 标准)男性大于 27,女性
大于 25 为肥胖。主要原因为摄食过多,也与内分泌、遗传、生活方式、运动及
精神因素等有关。