9.胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的诊断是:

11.脾脏轻度肿大见于急、慢性肝炎、粟粒性结核、伤寒、急性疟疾、感染性心内膜炎、败血症等;中度肿大见于肝硬化、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、疟疾后遗症等;高度肿大见于慢性淋巴细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化症等

9.测量法:第一测量( ):指锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离,以厘
米表示,脾轻度肿大只作第一测量。第二和第三测量:脾明显肿大时,加测第二
线( )和第三线( ),第二测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最
远点的距离( ),第三测量指脾右缘与前正中线的距离。如脾肿
大向右越过正中线,测量脾右缘至正中线的最大距离,以“+”表示,未超过正
中线,则测量脾右缘至正中线的最短距离,以“-”表示。临床将脾肿大分为轻、
中、高三度,深吸气时,脾缘不超过肋下 2cm,为轻度肿大;超过 2cm 至脐水平
线以上,为中度肿大,超过脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾。

2.腹部触诊的内容包括:( )腹壁紧张度;(2)压痛及反跳痛;(3)脏器触诊:
肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺;(4)腹部包块:正常腹部可触及的包块
及异常包块;(5)液波震颤;(6)振水音等。

23.器质性与功能性收缩期杂音鉴别要点如下:
鉴别要点 功能性收缩期杂音 器质性收缩期杂音
年龄 儿童、青少年多见 不定
部位 肺动脉瓣和( )心尖区 不定
性质 柔和,吹风样 粗糙,吹风样,常呈
高调
持续时间 短促 较长,常为全收缩期
强度 一般为 3/6 级以下 常在 3/6 级以上
震颤 无 3/6 级常伴有
传导 局限,传导不远 沿血流方向传导较远
而广
腹部检查

22.
鉴别要点 第一心音 第二心音
音调 较低钝 较高而脆
强度 较响 较 S1 弱
时限 历时较长,持续约 0.1 秒 历时较短,约 0.08 秒
最响部位 心尖部 心底部
与心尖搏动的关系 与心尖搏动同时出现 心尖搏动后出现
与心动周期的关系 S1 与 S2 之间的间隔 S2 到下一心动周期 S1
的间隔
( )较短 ( )较长

19.当脉压>40mmHg,为脉压增大

17.听到动脉搏动声第一响时的血压值为收缩压( ),随后声音逐渐加强为
第 2期,继而出现柔和吹风样杂音为第 3期,再后音调突然变钝为第 4期,最后
声音消失即达第 5期。声音消失时的血压值即舒张压。

10.二尖瓣区( )、肺动脉瓣区( )、主动脉瓣区( )、主动脉瓣第 2听诊区( )、三尖瓣区( )。
心脏听诊的一般顺序是:二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第 2
听诊区→三尖瓣区。

4. 干啰音系由气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发
生湍流所产生的声音。呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的黏膜充
血水肿和分泌物增加;支气管平滑肌痉挛;管腔内肿瘤或异物阻塞;以及管壁被
管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。其特点有:( )持续时间
长;(2)吸气及呼气时均可听见,以呼气相较明显;(3)强度、性质和部位的易
变性大。

3. 在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音,则为异常支气管呼吸音,或称为
管样呼吸音。常由下列因素引起:( )肺组织实变;(2)肺内大空腔;压迫性肺
不张。