48.某成年男性,因眼睛不适就诊。检查发现其暗适应能力下降,角膜干燥、发炎,球结膜出现泡状灰色斑点。应给患者补充( )

本题考查维生素缺乏症及其临床表现。\n\n题干描述了一位成年男性患者出现以下症状：\n1. 暗适应能力下降；\n2. 角膜干燥、发炎；\n3. 球结膜出现泡状灰色斑点。\n\n这些症状具有特征性，逐一分析如下：\n\n1. 暗适应能力下降：这是夜盲症的典型表现。人在暗处视力下降，难以适应黑暗环境，主要与视网膜中视杆细胞功能异常有关。视杆细胞中的感光色素——视紫红质的合成依赖于维生素A。当维生素A缺乏时，视紫红质再生障碍，导致暗适应时间延长或能力下降。\n\n2. 角膜干燥、发炎（即角膜干燥症）：属于维生素A缺乏引起的眼部病变之一。严重时可发展为角膜软化甚至穿孔，导致失明。\n\n3. 球结膜出现泡状灰色斑点：这是典型的“毕脱斑”（Bitot\u0027s spots），为维生素A缺乏的特异性体征之一，表现为球结膜上灰白色泡沫状斑块，多见于睑裂区。\n\n上述三个临床表现均高度提示维生素A缺乏症。\n\n各选项分析：\n- A：维生素A——正确。上述所有症状均为维生素A缺乏的典型表现，补充维生素A是治疗的根本措施。\n- B：维生素B2（核黄素）：缺乏时主要表现为口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎和角膜血管增生等，但不会引起夜盲或毕脱斑。\n- C：维生素C：缺乏导致坏血病，表现为牙龈出血、皮肤瘀点、伤口愈合不良等，与眼部干燥和暗适应障碍无关。\n- D：维生素B1（硫胺素）：缺乏引起脚气病或Wernicke脑病，表现为周围神经炎、心力衰竭、共济失调等，不涉及本题所述眼部症状。\n- E：维生素D：主要调节钙磷代谢，缺乏导致佝偻病（儿童）或骨软化症（成人），与眼部表现无直接关联。\n\n综上所述，该患者应诊断为维生素A缺乏症，正确答案为A：维生素A。