39.2013N137B下肢骨折7天,起床时突然死亡,尸体解剖时最可能的发现是( )

答案解析:下肢骨折后长期卧床,血流变慢甚至停滞,易形成下肢深静脉血栓,患者起床时肌肉挤压可致血栓脱落,血栓依次经下肢深静脉、下腔静脉、右心房、右心室,最终进入肺动脉,引起肺动脉血栓栓塞(A对),造成患者突然死亡。下肢骨折可导致骨髓内脂肪细胞破裂并释出脂滴,脂滴循血栓相同路径进入肺动脉,引起肺动脉脂肪栓塞。但脂肪栓塞一般在损伤后1~3天内出现(十版病理学P51),且不受卧床或起床状态影响(B错)。肺动脉血流较快,不易形成肺动脉血栓,且肺动脉血栓(C错)或肺毛细血管血栓形成(D错)与骨折本身并无直接关联。
知识点:肺动脉血栓栓塞
课程目标:能力目标(10分);创新目标(10分)