38.【单选题】患者男,20岁,不洁饮食后出现持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫瑰疹,肥达实验阳性,行大便培养后明确诊断为伤寒,请问以下哪一项是其特征性病变(A)

答案解析:伤寒小结是伤寒的特征性病变,由伤寒细胞聚集形成肉芽肿样结构(伤寒小结具有病理诊断意义)(A对)。肝、脾、淋巴结肿大是伤寒的常见临床表现,由细菌随血流播散至单核﹣吞噬细胞系统并大量繁殖所致,此为全身反应的一部分,但并非伤寒特异性病变(B错)。肠黏膜坏死、脱落及溃疡形成是伤寒肠道病变的典型表现,多发生在回肠下段的集合及孤立淋巴小结,虽然病变具有特征性分布,但并非组织学特异性病变,且可见于其他肠道感染性疾病(C错)。伤寒细胞是巨噬细胞吞噬红细胞、淋巴细胞等后形成的特殊细胞,虽然重要,但单独存在时不能作为特征性病变(D错)。巨噬细胞增生是伤寒炎症反应的基础病理改变,该现象也见于其他慢性炎症和感染性疾病(L 错)。
知识点:第十八章 感染性疾病