39.【单选题】女孩,10岁。全身水肿2周。尿蛋白定量4.5g/24h。血浆白蛋白20g/L,血脂升高。行肾脏穿刺活检,光镜下肾小球未见异常。电镜下肾小球最可能的病理变化是(A)

脏层上皮细胞足突消失

系膜区电子致密物沉积

上皮下驼峰样电子致密物沉积

基底膜弥漫性增厚

基底膜内电子致密物沉积

答案解析

正确答案：A

解析：

答案解析:10岁患儿有全身水肿、蛋白尿、低蛋白血症等肾病综合征表现,结合光镜下肾小球正常,最可能是微小病变性肾小球肾炎,电镜下特征为脏层上皮细胞足突消失(A对)。系膜区电子致密物沉积多见于系膜增生性肾小球肾炎(B错);上皮下驼峰样沉积是急性肾小球肾炎特点(C错);基底膜弥漫性增厚是膜性肾病特点(D错);基底膜内电子致密物沉积是膜增生性肾小球肾炎特点(E错),明确肾病综合征不同病理类型的电镜表现。
知识点:第十三章泌尿系统疾病