64【单选题】2023.2-U1-117男,35岁。恶心、呕吐、腹胀、乏力4天,发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血ALT130U/L,TBIL240umol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是(A)

答案解析:患者起病较急,出现意识障碍,肝体积缩小,明显黄疸,是急性重型肝炎的表现,其病理变化镜下可见肝细胞广泛坏死(A对),肝瘀血性改变可以造成肝脏的体积增大(B错),假小叶就是肝硬化时镜下可见正常肝小叶结构被破坏,由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团(C错),肝细胞气球样变会导致肝体积增大,肝区疼痛(D错),肝细胞碎屑样坏死常见于慢性肝炎(E错)。
知识点:第十一章 消化系统疾病