单选题
61.2020U2-108 男,26岁,呕吐、腹胀3天,胡言乱语1天。查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小。血ALT 520U/L,TBIL 215μmol/L,DBIL 138μmol/L。其典型的病理改变主要是( )
A
肝细胞脂肪变性
B
汇管区纤维化
C
多个小叶或大块肝细胞坏死
D
淤血性改变
E
汇管区中性粒细胞变性
答案解析
正确答案:C
解析:
患者急性起病,病程3天,而肝脏缩小,出现肝细胞黄疸、胡言乱语(提示肝性脑病),考虑为急性重型肝炎,常见亚大块或大块坏死(C对)。急性重型肝炎镜下以肝细胞严重而广泛坏死为主要特征(A错)。淤血性改变常见于右心功能不全、体循环淤血(D错)。肝炎时主要为淋巴细胞和单核细胞浸润于肝细胞坏死区和门管区(B、E错)。
相关知识点:
肝病病理改变牢记肝细胞坏死
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