56【单选题】2017U2-116男,45岁。乏力、双下肢水肿2年。母亲及哥哥患有乙型肝炎多年。查体:T36.5°℃,P80次/分。R18次/分,BP120/80mmHg。前胸可见数个蜘蛛痣,可见肝掌,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下未触及,脾肋下5cm。血Alb28g/L.如果该患者行肝穿穿刺活组织病理检查,最可能存在的特征性肝脏组织学病理改变的是(E)

答案解析:男,45岁,乏力、双下肢水肿2年,母亲及哥哥患有乙型肝炎多年,查体:T36.5℃(正常范围36°C-37°C),P80次/分(正常范围60-100次/分),R18次/分(正常范围12-20次/分),BP120/80mmHg(正常范围139-90/89-60mmHg),前胸可见数个蜘
蛛痣,可见肝掌(提示肝功能减退),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分(正常范围是60-100次/分),心律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下未触及,脾肋下5cm(提示脾大),血Alb28g/L,综上所述,该患者的诊断考虑为肝硬化。如果该患者行肝穿刺活组织病理检查,最可能存在的特征性肝脏组织学病理改变的是假小叶形成(E对)。肝细胞桥接坏死(A错)中、重度慢性肝炎。肝细胞脂肪样变(B错)见于多种疾病,并非特征性组织学病理改变。肝细胞碎片状坏死(C错)见于慢性肝炎。肝细胞气球样变(D错)为细胞水肿是常见病变。
知识点:第十一章 消化系统疾病