52【单选题】2015U1-106 男,75岁。反复上腹痛30余年,消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示:胃皱璧减少,黏膜不平,黏膜下血管透见,胃窦可见直径2cm深溃疡,周边隆起,溃疡周边活检病理学检查,最不可能出现的病理改变是(D)

答案解析:老年男性患者,慢性萎缩性胃炎病史十余
年,消瘦、黑便3个月。胃镜检查显示胃皱璧减少,黏膜不平、黏膜下血管透见,胃窦见一周边隆起的深溃疡,考虑诊断为慢性萎缩性胃炎并发恶性溃疡。胃体黏膜主细胞数量减少(C对)、壁细胞数量减少(D错,为本题正确答案)和肠上皮化生(E对)均为萎缩性胃炎的典型病理改变。恶性溃疡可逐渐进展,出现胃窦黏膜异型增生(B对),并最终发展为胃腺癌(A对)。
知识点:第十一章 消化系统疾病