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单选题

52【单选题】2023U2-72 女,68岁,体检时发现血压偏高但无明显症状,自我感觉良好,未进行规范化治疗。今日早餐后常规散步,突感腹部不适随到社区医院就诊,初步考虑为胃肠炎,给与静脉补液治疗。回家途中,突感胸闷,倒地不起,抢救无效死亡。尸检发现心包腔内有血液,约200ml。该患者最可能的心脏病变是

A
心肌间大量淋巴细胞浸润
B
心肌纤维增粗肥大
C
心肌间可见肉芽肿形成
D
心肌间广泛纤维化
E
心脏破裂

答案解析

正确答案:E

解析:

答案解析:患者老年女性,体检发现血压增高,未进行规范化治疗。今日早餐后常规散步,突感腹部不适,随到社区医院就诊,初步考虑为胃肠炎,给予静脉补液治疗。回家途中,突感胸闷,倒地不起,抢救无效死亡。尸检发现心包腔内有血液,约200ml,结合患者病史及尸检结果考虑心包积血引起急性心脏压塞而猝死,即发生心梗后并发症心脏破裂(E对)。心肌间淋巴细胞浸润(A错)和心肌间可见肉芽肿形成(C错)符合风湿性心肌炎的病理特点。心肌纤维增粗肥大(B错)符合肥厚性心肌病的病理特点。心肌间广泛纤维化(D错)符合慢性缺血性心脏病的病理特点。
知识点:第三章 局部血液循环障碍

相关知识点:

血压高未治疗,补液后当心心脏破裂

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