39.【单选题】男,24岁,吸烟,近一年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近一月来,右脚趾变黑皱缩,失去知觉,此种病变是( C )

答案解析:青年男性患者,既往有吸烟史,出现右下肢行走后疼痛,休息后好转,间歇性跛行症状,诊断考虑为血栓闭塞性脉管炎(八版外科学P503)。血管节段性闭塞可导致患者下肢末端缺血性坏死,随着坏死程度逐渐加重,水分散失较多坏死区域将变黑皱缩,失去知觉形成干性坏疽(C对)。液化性坏死(P20)(A错)是指因坏死组织中可凝固的蛋白质少,或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶,或组织富含水分和磷脂,导致细胞组织坏死后易发生溶解液化。固缩坏死(B错)即凋亡(P22),是指活体内局部组织中单个细胞的程序性死亡,其特点是细胞固缩,质膜完整,有凋亡小体形成。湿性坏疽(P21)(D错)是坏疽的一种分类,多发生于与外界相通的内脏。干酪样坏死(P21)(E错)是指坏死灶中脂质含量较多时,坏死区呈黄色,状似干酪,是坏死更为彻底的凝固性坏死
知识点:第一章 细胞和组织的适应与损伤