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全国临床护理“三基”训练指南
3,875
单选题

649、男,75岁。主诉1周前自楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊,因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cm×5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱.周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。住院期间为防止患者新发压力性损伤采取的措施中,不正确的是

A
协助患者翻身及改变体位
B
每天检查皮肤情况,特别是受压部位,做好交接班
C
保持床单位整洁,无皱褶.无碎屑
D
给予患者使用防压力性损伤气垫床
E
患者侧卧位时采取90°,以最大限度避免皮肤受压

答案解析

正确答案:E

相关知识点:

防压伤措施明,侧卧角度要正

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全国临床护理“三基”训练指南

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