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全国临床护理“三基”训练指南
3,875
单选题

266、护理评估收集照护对象的哪些信息

A
体温、脉搏、呼吸、血压、体重的信息
B
身体、心理、社会、文化及经济方面的健康资料
C
血型、身高、体格检查、实验室化验的资料
D
家庭成员、工作单位、性格爱好、既往病史等信息
E
生理指标、社会关系、教育背景、宗教信仰等信息

答案解析

正确答案:B

相关知识点:

护理程序特征无针对性

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全国临床护理“三基”训练指南

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单选题

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单选题

3605、女,78岁。30min前骑电动车与泥沙车相撞后卷入车轮下.右前臂及双下肢毁损.骨盆处可见车轮痕迹。患者到达急诊室时头部有纱布覆盖.可见大量渗血,颌面部畸形.神志浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表评分5分,呼吸浅慢,心率46次/min,四肢湿冷,血压测不出。患者血压50/33mmHg,心率132次/min,静脉置管困难,此时应该

单选题

3604、女,78岁。30min前骑电动车与泥沙车相撞后卷入车轮下.右前臂及双下肢毁损.骨盆处可见车轮痕迹。患者到达急诊室时头部有纱布覆盖.可见大量渗血,颌面部畸形.神志浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表评分5分,呼吸浅慢,心率46次/min,四肢湿冷,血压测不出。在进行上述救护措施的同时还应该

单选题

3603、女,78岁。30min前骑电动车与泥沙车相撞后卷入车轮下.右前臂及双下肢毁损.骨盆处可见车轮痕迹。患者到达急诊室时头部有纱布覆盖.可见大量渗血,颌面部畸形.神志浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表评分5分,呼吸浅慢,心率46次/min,四肢湿冷,血压测不出。假如你是护士,首先应该实施的抢救措施是

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3602、女,55岁。1h前骑电动车与货车相撞.当时车速较快,患者被甩出6m远。伤后当时浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表评分5分,呼吸38次/min,口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏细速.手足发冷,院前120途中面罩吸氧.途中血压75/37mmHg,脉搏143次/min.呼吸38次/min血氧饱和度95%,入抢救室时口腔可见呕吐物。测患者血压88/52mmHg.进一步评估时,发现患者双侧瞳孔不等大且固定,该患者发生了什么,应立即

单选题

3601、女,55岁。1h前骑电动车与货车相撞.当时车速较快,患者被甩出6m远。伤后当时浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表评分5分,呼吸38次/min,口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏细速.手足发冷,院前120途中面罩吸氧.途中血压75/37mmHg,脉搏143次/min.呼吸38次/min血氧饱和度95%,入抢救室时口腔可见呕吐物。插管过程中测量血压50/30mmHg,心率144次/min.呼吸机辅助通气下血氧饱和度97%,双肺呼吸音尚对称,体温39.2℃,下一步应该

单选题

3600、女,55岁。1h前骑电动车与货车相撞.当时车速较快,患者被甩出6m远。伤后当时浅昏迷,格拉斯哥昏迷量表评分5分,呼吸38次/min,口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏细速.手足发冷,院前120途中面罩吸氧.途中血压75/37mmHg,脉搏143次/min.呼吸38次/min血氧饱和度95%,入抢救室时口腔可见呕吐物。过床过程中,患者突然鼻腔口腔溢出大量血性物,血氧饱和度87%,护士应该立即

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