关于化疗药物外溢处置正确的选项是？

本题考查化疗药物外溢后的应急处置措施，涉及职业安全防护和临床操作规范。以下是对各选项的解析及核心知识点讲解。\n\n**A: 关闭空调，立即标明污染范围** \n正确。 \n理由：化疗药物属于细胞毒性药物，具有潜在致癌、致畸和致突变风险。一旦发生外溢，应立即关闭空调、电扇等空气流通设备，防止药物气溶胶扩散至其他区域。同时需在污染区域周围设置警示标识，明确标示污染范围，限制无关人员进入，避免交叉污染。这是标准的初始应急响应步骤。\n\n**B: 粉剂溢出药物用干棉垫吸附** \n错误。 \n理由：对于粉剂化疗药物外溢，正确的处理方法是先用湿纱布或湿巾覆盖，待粉末湿润后再轻轻擦拭收集，避免干燥状态下清扫或使用干棉垫直接吸附，以防粉末飞扬形成气溶胶，造成吸入性危害。因此，使用“干棉垫”吸附是不安全的操作，不符合规范。\n\n**C: 遵循从低污染区向高污染区的清理原则** \n正确。 \n理由：在清理过程中，应采用由外围（低污染区）向中心（高污染区）逐步推进的方式进行清洁，以防止将污染物扩散到更广区域。这种单向清理策略有助于控制污染范围，确保彻底清除污染物，符合感染控制与危险物质处理的基本原则。\n\n（注：此选项易被误解，因常规消毒常为从清洁区到污染区，但此处针对的是危险药物外溢现场清理，强调的是避免扩大污染，故方向为从低污染区向高污染区推进。）\n\n**D: 药液如不慎溅到眼睛内，应立即用大量清水或生理盐水反复冲洗至少15分钟** \n正确。 \n理由：眼部接触化疗药物属于紧急暴露事件。根据职业暴露处理指南，一旦药液进入眼睛，必须立即用大量流动清水或生理盐水持续冲洗结膜囊，时间不少于15分钟，以最大限度稀释并清除残留药物，减少对眼组织的损伤。冲洗后还需尽快就医评估。\n\n---\n\n**核心知识点总结：**\n\n1. **化疗药物的危害性**：属于危险药物（hazardous drugs），可通过皮肤接触、吸入或黏膜暴露引起健康损害。\n2. **外溢分级与应对**：\n - 小量外溢（\u003c5ml 或\u003c5mg）\n - 大量外溢（≥5ml 或≥5mg），需更严格防护与专业清理。\n3. **个人防护装备（PPE）要求**：处理外溢时应穿戴双层手套、防护服、护目镜、口罩等。\n4. **清理工具与流程**：\n - 使用专用化疗药物外溢包；\n - 先覆盖、再清理、最后消毒；\n - 所有废弃物按医疗危险废物处理。\n5. **暴露后处理**：\n - 皮肤接触：用肥皂和清水冲洗；\n - 眼睛接触：大量清水或生理盐水冲洗≥15分钟；\n - 吸入：转移至空气新鲜处，必要时就医。\n\n综上，正确答案为 ACD。