多选题
属于发疱性药物的化疗药物是?
A
环磷酰胺
B
氟尿嘧啶
C
长春新碱
D
柔红霉素
答案解析
正确答案:AB
解析:
该题目考查的是化疗药物的分类,特别是发疱性药物(也称为刺激性或腐蚀性药物)的相关知识。\n\n首先明确核心概念:\n\n**发疱性药物**:指在静脉给药过程中,若药物外渗至血管外组织,可引起局部组织炎症、水疱甚至坏死的一类药物。这类药物对组织具有较强的刺激性或毒性,一旦发生外渗,可能导致严重的局部并发症,因此临床使用时需特别注意输注途径和护理措施。\n\n发疱性化疗药物主要包括以下几类:\n- 植物碱类:如长春新碱、长春瑞滨、长春地辛等;\n- 抗肿瘤抗生素类:如柔红霉素、阿霉素、表柔比星等;\n- 烷化剂中的某些药物:如氮芥、丝裂霉素等;\n- 部分铂类及其他药物。\n\n现在逐项分析选项:\n\nA: 环磷酰胺 \n环磷酰胺属于烷化剂类化疗药物。虽然其刺激性相对较低,但在高剂量使用时具有一定的发疱性,尤其在外渗后可能引起局部组织损伤。因此,在临床指南中,环磷酰胺被归类为中度或潜在发疱性药物,部分权威资料将其列为发疱性药物。故此项可视为正确。\n\nB: 氟尿嘧啶 \n氟尿嘧啶(5-FU)属于抗代谢类化疗药物。传统上认为其为非发疱性药物,刺激性较小。但近年来有研究和临床报告指出,特别是在持续输注或浓度过高时,氟尿嘧啶也可能引起静脉炎或局部组织反应,但一般不被主流分类系统列为典型的发疱性药物。然而,某些特殊情况下(如动脉内注射外渗),可能造成严重组织损伤。尽管如此,多数标准分类中,氟尿嘧啶不属于典型发疱性药物。\n\n此处存在明显问题:根据标准药理学分类,氟尿嘧啶通常不被视为发疱性药物,而环磷酰胺虽有一定刺激性,但也不属于强发疱性药物。\n\n再看其他选项:\n\nC: 长春新碱 \n长春新碱是植物碱类化疗药,明确属于强发疱性药物。即使小量外渗也可导致剧烈疼痛、组织坏死,必须通过中心静脉或良好外周静脉输注。此药是典型的发疱性药物,应入选。\n\nD: 柔红霉素 \n柔红霉素属于蒽环类抗肿瘤抗生素,也是公认的发疱性药物。外渗可引起严重化学性炎症和组织坏死,临床上必须谨慎输注。此药亦为典型发疱性药物,应入选。\n\n综上,标准答案应为:**C 和 D**\n\n但题目给出的答案是 **A 和 B**,这与公认的化疗药物分类不符。\n\n因此,需要指出:\n\n**正确解析如下**:\n\n- 发疱性药物包括:长春新碱(C)、柔红霉素(D)、阿霉素、表柔比星、丝裂霉素、长春瑞滨等。\n- 环磷酰胺(A)通常被归类为中等刺激性或潜在发疱性药物,但在多数标准中不作为典型发疱性药物。\n- 氟尿嘧啶(B)一般归类为非发疱性药物,仅有轻微刺激性。\n\n**结论**:\n题目所给答案“AB”存在错误。\n\n**正确答案应为:CD**\n\n涉及的核心知识点:\n1. 化疗药物按外渗风险分为三类:\n - 发疱性药物:可致组织坏死,如蒽环类、长春碱类;\n - 刺激性药物:引起炎症但较少坏死,如顺铂、依托泊苷;\n - 非刺激性药物:几乎无外渗风险,如博来霉素、甲氨蝶呤(低浓度时)。\n2. 临床用药时,发疱性药物应优先选择中心静脉通路,避免外渗。\n3. 常见发疱性药物记忆要点:\n - “V”开头的植物碱(Vinca alkaloids):长春新碱、长春地辛等;\n - 蒽环类(Anthracyclines):柔红霉素、阿霉素;\n - 其他:丝裂霉素、氮芥等。\n\n因此,本题正确选项应为 C 和 D。
相关知识点:
环磷酰胺氟尿嘧啶是发疱药
题目纠错
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