17.胃排空是如何调控的?

null(1)胃内促进排空的因素:食物对胃的扩张刺激可通过迷走-迷走反射或壁内神经丛反射,引起胃运动加强;食物的化学和扩张刺激还可直接或间接地刺激胃窦部 G 细胞释放促胃液素,促胃液素对胃的运动有中等程度的兴奋作用。(2)十二指肠内抑制胃排空的因素:进入小肠的酸、脂肪、高渗溶液以及食糜本身的体积等,均可刺激十二指肠壁上的化学、渗透压和机械感受器,通过肠-胃反射而抑制胃的运动;当大量食糜,特别是酸或脂肪进入十二指肠后,可刺激小肠黏膜释放促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽等,这些激素可抑制胃的运动,从而抑制胃的排空。综上所述,胃内因素与十二指肠因素互相配合,共同作用的。食物刚入胃时,胃内食物较多,而肠内食物较少,故此时排空速度较快;随后十二指肠内抑制胃运动的因素逐渐占优势,胃的排空则减慢。当进入十二指肠的酸逐渐被中和后,食物的消化产物被吸收,对胃运动的抑制逐渐消失,胃的运动又开始逐渐增强,推送另一部分食糜进入十二指肠,如此反复,直至食糜从胃排空为止。因此,胃排空是间断进行的,并与十二指肠内的消化和吸收相适应。