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中医生理知识库鑫鑫版
433
单选题

194.对期前收缩的错误描述是()

A
可产生在心肌收缩的舒张期之后
B
搏出量小于正常心肌收缩
C
可导致心肌细胞发生一次完全强直收缩
D
期前收缩之后常伴代偿间歇
E
由异位起搏点的兴奋引起

答案解析

正确答案:C

解析:

答案解析:可兴奋细胞在一次兴奋的过程中,其兴奋性发生周期性的变化。同神经和骨骼肌细胞比较,心肌细胞一次兴奋后的有效不应期特别长,从心脏收缩期开始持续至舒张的早期,因此,必须待心肌舒张开始后才可能再接受刺激而产生新的收缩,故心肌不会发生强直性收缩,这就使心脏收缩和舒张得以交替进行,从而保证心脏射血功能的正常进行。通常所说的强直收缩是指完全强直收缩。正常情况下,心房和心室的活动受窦房结产生和传出的兴奋控制。如果在心房或心室的有效不应期之后,于下次窦房结产生的兴奋到达之前,受到一次阈值或阈值以上的人工刺激或受到来自潜在起搏点发出兴奋的刺激,就会产生一次提前的兴奋和收缩,分别称之为期前兴奋和期前收缩。在临床上,频繁或多发的期前收缩可以由心脏的炎症或缺血引起。正常人由于过度疲劳、饮入过多的咖啡和浓茶等亦可以引起偶发性期前收缩。期前收缩也有其有效不应期。如果窦房结发出的兴奋紧接在期前收缩之后到达,恰好落在心房或心室期前收缩的有效不应期内,就不能引起心房或心室产生收缩,而出现一次窦房结发出兴奋的“脱失”,因此,在一次期前收缩之后往往出现一段较长时间的心房或心室的舒张期,称之为代偿间歇,然后再恢复窦性心律。由于期前兴奋的动作电位幅度较正常小,因此期前收缩的收缩力低于正常心肌收缩,搏出量也就低于正常心肌收缩的搏出量。题型:单选题
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