137.比较胰岛素与糖皮质激素的作用,正确的是()

答案解析:糖皮质激素在体内的作用广泛而复杂。糖皮质激素对物质代谢的作用:(1)糖代谢:糖皮质激素能显著升高血糖。抑制外周组织对葡萄糖的利用,其具有抗胰岛素的作用,此外,还能促进糖异生。故糖尿病患者应慎用此药。(2)脂肪代谢:促进脂(主要是肢的肪)分解,使血液中游离脂肪酸浓度升高,增强脂肪酸在肝内的氧化。由于机体不同部位对糖皮质激素的敏感性不同,糖皮质激素过多时,体内脂肪重新分布,主要沉积于面部、颈部、干和腹部,出现“水牛背”和“满月脸”的特殊体型,形成“向心性肥胖”。(3)蛋白质代谢:抑制肝外组织的蛋白质合成并促进分解。当糖皮质激素分泌过多时,可导致生长停滞、肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、创口愈合延迟。(4)水盐代谢:糖皮质激素可增加肾小球血浆流量,使肾小球滤过率增大,有利于水的排出。肾上腺皮质功能减退的患者常伴有水排出障碍,甚至出现“水中毒”。糖皮质激素还具有较弱的保钠排钾作用。胰岛素的生理作用:(1)对糖代谢的作用胰岛素是生理状态下唯一能降低血糖的激素。胰岛素能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用、加速肝糖原和肌糖原合成、促进葡萄糖转变为脂肪,另一方面,胰岛素抑制糖原分解和糖异生的作用,使血糖浓度降低。因此,若胰岛素分泌不足,会导致血糖升高,当血糖超过肾糖阈时,尿中将会出现葡萄糖,导致糖尿。(2)对脂肪代谢的作用胰岛素可促进脂肪的合成与贮存,抑制脂肪的分解。胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱,分解加强。同时,由于脂肪酸在肝内氧化,生成大量酮体,引起酮症酸中毒,甚至昏迷。(3)对蛋白质代谢的作用胰岛素能促进蛋白质的合成和储存,抑制蛋白质的分解。且在促进生长方面,生长激素和胰岛素有协同作用,生长激素必须在有胰岛素的情况下才能发挥促进蛋白质合成的作用。(4)电解质代谢:胰岛素能促进钾、镁及磷酸盐进入细胞,参与细胞物质代谢活动。题型:单选题