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2025年“华医杯”第二届知识竞赛题库
314
单选题

无需术者审签的内容是()。

A
术前小结
B
术前小结与术前讨论记录
C
手术记录
D
术后首次病程记录

答案解析

正确答案:D

解析:

这是一道关于医疗文书签署责任的理解题。让我们逐一分析选项,以便更好地理解为什么答案是D。 首先,我们需要理解医疗文书的签署规定,特别是在手术前、中、后的文件记录和审核流程。这通常涉及术前准备、手术过程记录以及术后跟踪记录等多个环节。 现在,我们逐一分析选项: A选项“术前小结”:术前小结是手术前对病人病情、手术指征、手术方式、麻醉方式、术中术后可能出现的情况及应对措施等进行的总结。这份文件通常需要术者(即主刀医生)进行审查和签署,以确保手术的准备充分和合理。 B选项“术前小结与术前讨论记录”:术前讨论记录通常涉及手术团队对手术方案的讨论和决策,同样需要术者的参与和签署,以确保手术方案的科学性和可行性。因此,术前小结与术前讨论记录也是术者需要审签的内容。 C选项“手术记录”:手术记录是对手术过程的详细记录,包括手术步骤、术中发现、采取的措施等。这份文件对术后病人的护理和后续治疗至关重要,因此需要术者亲自记录并签署,以确保其准确性和完整性。 D选项“术后首次病程记录”:术后首次病程记录主要由负责术后病人管理的医生(可能是术者,但更可能是住院医或主治医师)进行记录。这份文件主要描述病人术后的病情变化和初步处理措施,虽然重要,但并不特定要求术者亲自审签。因为术后病人的管理可能涉及多个医生,而术者可能因手术或其他任务无法立即参与。 综上所述,术前小结、术前讨论记录和手术记录均需要术者亲自审签,以确保手术准备、方案和过程的准确性和科学性。而术后首次病程记录则更多关注病人术后的病情变化和管理,不特定要求术者审签。 因此,正确答案是D:术后首次病程记录,这是无需术者审签的内容。
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