女性,37岁。头晕、乏力2周,食欲尚可,小便正常,无月经量增多,血红蛋白65g/L,外院诊断为缺铁性贫血,口服硫酸亚铁治疗2个月,血红蛋白可升至正常,继续铁剂治疗半年。停药后3个月又出现上述症状,血象:WBC 5.9×10 9/L,RBC 3.6×10 12/L,HB 68g/L,PLT 290×10 9/L,铁蛋白4μg/L,骨髓:粒性、巨核系正常,中、晚幼红细胞占48%,铁染色:铁粒幼细胞5%,外铁(-)。再次贫血的原因有可能为: