29.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑性，取决于 ( )

好的，让我们一起来理解这道题。 ### 题目解析 **题干：** 骨折临床愈合后，骨痂的改造塑性，取决于什么？ **答案选项：** - A: 多次手法复位，不利于骨折愈合 - B: 肢体活动和负重所形成的压力 - C: 骨牵引过渡可能造成延迟愈合或不愈合 - D: 内固定和外固定不充分不利于愈合 - E: 适当功能锻炼有利于愈合 **正确答案：B** ### 解析 **背景知识：** 当骨折愈合后，形成的新骨组织（即骨痂）需要经过改造和塑形才能恢复到正常状态。这个过程主要受到力学因素的影响。 **选项分析：** 1. **A: 多次手法复位，不利于骨折愈合** - 这个说法是对的，但不是本题的核心问题。多次复位会干扰愈合过程，但不是决定改造塑性的主要因素。 2. **B: 肢体活动和负重所形成的压力** - 这个选项是正确的。在骨折愈合后期，适当的肢体活动和负重可以产生一定的压力，这种压力会促进新形成的骨组织进一步改造和塑形，使其更加坚固。 3. **C: 骨牵引过渡可能造成延迟愈合或不愈合** - 这个说法也是对的，但主要是针对治疗过程中的一种并发症，并不是改造塑性的主要原因。 4. **D: 内固定和外固定不充分不利于愈合** - 这个说法同样是对的，但主要是指愈合初期的问题，不是后期改造塑性的主要原因。 5. **E: 适当功能锻炼有利于愈合** - 这个说法也是对的，但更侧重于整个愈合过程中的辅助作用，不是改造塑性的关键因素。 ### 生动的例子 想象一下，如果你有一块泥土，你需要用手去捏它、压它，才能让它变得坚固和有形状。骨折愈合后的骨痂就像这块泥土，需要通过肢体活动和负重产生的压力，才能更好地改造和塑形，最终变成坚硬的骨头。 因此，正确答案是 **B**：肢体活动和负重所形成的压力。 希望这个解释能帮助你更好地理解这个知识点！