33岁女性患者,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白( ),血白细胞3.7×109/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞( ),抗Sm抗体( )。