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患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg；糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1一V5导ST段弓背向上抬高，CK：3249IU／L，CK-MB：398IU／L，TNI：12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次／分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是
患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检，气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次/分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。颈静脉回流征阴性。若经吸痰患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在
心绞痛的疼痛部位应是
患者，男，68岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。导致患者发生心衰的主要诱因是
罗先生，50岁，患高血压病5年，因高血压危象而急诊入院。下列哪项护理措施不妥
男，65岁，高血压30年。近10天来出现心慌、气短，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻。现住院。此时应考虑是
患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100～140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将病人送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。病房责任护士经上述护理评估后，认为目前病人存在主要护理诊断是
男，73岁，心绞痛发作持续3h，含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～3导联ST-T段压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断为急性心肌梗死。对该患者的护理下列哪项是错误的
护士在给患者地高辛前，下列哪项不需做
主动脉瓣关闭不全可致
