38.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最确切的区别是( )

让我来为您解析这道题： 正确答案是D：胃固有腺减少、消失，常出现肠上皮化生 解析： 1. A选项（黏膜变厚）： - 这不是区分两者的关键点 - 实际上，萎缩性胃炎的特征是黏膜变薄而非变厚 2. B选项（病变部位）： - 两者都可以发生在胃的不同部位 - 没有特异性区别 3. C选项（炎细胞浸润深度）： - 浅表性胃炎主要累及黏膜层 - 萎缩性胃炎可累及更深层 - 但这不是最确切的区别点 4. D选项（正确答案）： - 胃固有腺体减少或消失是慢性萎缩性胃炎的核心病理特征 - 常伴有肠上皮化生（即原本应该是胃黏膜的地方出现了类似肠道的上皮细胞） - 这是慢性萎缩性胃炎最具诊断意义的特征 5. E选项（以上都不是）显然不正确 简单举例： 可以把胃想象成一块海绵，浅表性胃炎就像海绵表面有点发炎；而萎缩性胃炎则是海绵内部结构被破坏，不仅变薄了，还长出了不该有的细胞类型（肠上皮化生），这就是为什么D选项是最确切的区别。 希望这个解释能帮助您更好地理解这两者的区别。