单选题
39.患者女性,26岁,于2011年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手 术室时,神志清,T37.2℃, P92次/分,BP99/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均 测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。应该立即对患者进行( )
A
补充血容量
B
心肺复苏
C
心电监护
D
吸氧
E
送医院急救
答案解析
正确答案:B
解析:
让我来为您解析这道题:
正确答案是B. 心肺复苏
解析:
1. A. 补充血容量:虽然宫外孕确实需要补充血容量,但此时患者已经出现心脏停搏(脉搏、心音、血压均测不出),首要任务是恢复心跳。
2. B. 心肺复苏【正确答案】:这是最紧迫的处理措施。患者目前处于心脏骤停状态(意识丧失、血压测不出、血氧饱和度极低),必须立即进行胸外按压和人工呼吸,以维持重要器官的血液供应。
3. C. 心电监护:虽然有用,但不是最紧急的处理。在心脏停搏的情况下,先要进行心肺复苏,然后再考虑监测。
4. D. 吸氧:对于已经没有自主呼吸和心跳的患者,单纯吸氧无法解决问题,必须先恢复循环功能。
5. E. 送医院急救:患者已经在手术室,且情况危急到心脏停搏的程度,应该就地抢救而不是转运。
最佳处理顺序应该是:
1. 立即开始心肺复苏
2. 同时呼叫急救团队
3. 准备除颤仪
4. 建立静脉通路准备输血
5. 进行进一步生命支持
这个案例提醒我们,在面对急性大出血导致的心脏骤停时,时间就是生命,必须争分夺秒地进行心肺复苏。
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