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单选题
35.女性，23岁，胸闷、气促、紫绀，鼻导管吸氧6L/min，R36次/分，BP100/60mmHg，动脉血气分析示:pH7.35，PaCO2 40mmHg，PaO2 46mmHg，拟 “ARDS”收入ICU。该患者行有创机械通气时，下列哪项不是机械通气时气道高压报警的原因: ( )
A
呛咳
B
肺顺应性增加
C
分泌物过多
D
患者兴奋、激动、想交谈
E
吸入气量太多、报警限设定不当
答案解析
正确答案：B
解析：
好的，我们来一起分析这道题。
### 题目背景信息
- **患者情况**：23岁女性，胸闷、气促、紫绀。
- **治疗措施**：鼻导管吸氧6L/min，动脉血气分析显示pH7.35，PaCO2 40mmHg，PaO2 46mmHg。
- **诊断**：ARDS（急性呼吸窘迫综合征）。
- **治疗手段**：有创机械通气。
### 题目核心
需要找出哪个选项不是机械通气时气道高压报警的原因。
### 选项分析
- **A: 呛咳**
- 当患者呛咳时，气道内压力会突然升高，导致高压报警。
- **B: 肺顺应性增加**
- 肺顺应性增加意味着肺更容易扩张，气道阻力减小，不会导致高压报警。
- **C: 分泌物过多**
- 分泌物过多会导致气道阻塞，从而增加气道压力，引起高压报警。
- **D: 患者兴奋、激动、想交谈**
- 这些情况会导致患者自主呼吸增强，进而增加气道压力，引发高压报警。
- **E: 吸入气量太多、报警限设定不当**
- 如果吸入的气量太多或报警限设置过低，也会导致高压报警。
### 结论
综上所述，只有**B: 肺顺应性增加**不会导致机械通气时气道高压报警，因为肺顺应性增加意味着肺更容易扩张，不会增加气道压力。
因此，正确答案是 **B: 肺顺应性增加**。
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