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单选题
146.患者，女性，35岁，因脑部外伤而入院手术，术后患者神志不清，呼吸机 辅助呼吸。请问在应用呼吸机时，患者通气过度的表现是( )
A
皮肤潮红、多汗
B
表浅静脉充盈消失
C
出现抽搐、昏迷
D
呼吸音清晰，胸部起伏规律
E
烦躁、血压升高、脉搏加快
答案解析
正确答案：C
解析：
好的，让我们一起来分析这道题，并通过一些形象的例子来帮助你更好地理解。
### 题目背景：
患者是一位35岁的女性，因脑部外伤接受手术治疗，目前处于神志不清的状态，并且需要使用呼吸机辅助呼吸。
### 问题核心：
我们需要找出患者在使用呼吸机时，**通气过度（即呼吸频率过快或过深）**的具体表现。
### 分析选项：
- **A: 皮肤潮红、多汗**
- 这通常是由于体温调节失调或代谢增加导致的，与通气过度关系不大。
- **B: 表浅静脉充盈消失**
- 这种情况更多见于低血容量或脱水状态，也不直接与通气过度相关。
- **C: 出现抽搐、昏迷**
- 通气过度会导致体内二氧化碳（CO₂）排出过多，进而引起代谢性碱中毒。碱中毒会导致血钙水平下降，从而引发抽搐甚至昏迷等症状。
- **D: 呼吸音清晰，胸部起伏规律**
- 这是正常呼吸的表现，与通气过度无关。
- **E: 烦躁、血压升高、脉搏加快**
- 虽然这些症状可能出现在多种情况下，但它们通常不是通气过度的典型表现。
### 结论：
通气过度会导致体内二氧化碳（CO₂）浓度过低，引起代谢性碱中毒，进而可能导致抽搐和昏迷等严重症状。
因此，正确答案是 **C: 出现抽搐、昏迷**。
希望这个解释对你有所帮助！如果你还有任何疑问，请随时提问。
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