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单选题
110.王女士，20岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家人发现后立即送往医院，患者 意识清楚，但拒绝说出毒物名称。患者烦躁，拒绝从口进液，强行下漏斗胃管洗胃首先应( )
A
动员患者告知毒物
B
从胃管吸取胃内容物送检
C
一次灌入1000ml液体
D
液体排出不畅应挤压胃部
E
用2%碳酸氢钠洗胃
答案解析
正确答案：B
解析：
这道题目考查的是在紧急情况下对中毒患者的处理流程。让我们逐一分析各个选项：
正确答案：B. 从胃管吸取胃内容物送检
解析：
1. A选项（动员患者告知毒物）：虽然了解毒物性质很重要，但在患者拒绝配合的情况下，这不是最优先的操作。
2. B选项（从胃管吸取胃内容物送检）：这是正确的首要步骤，原因如下：
- 可以获取第一手的毒物信息
- 为后续治疗提供依据
- 不需要患者配合
- 操作相对简单安全
3. C选项（一次灌入1000ml液体）：不建议这样做，因为：
- 大量液体可能引起急性胃扩张
- 如果毒物性质不明，盲目冲洗可能加重病情
4. D选项（液体排出不畅应挤压胃部）：这种方法：
- 效果不确定
- 可能导致误吸风险
- 不是标准操作规范
5. E选项（用2%碳酸氢钠洗胃）：不合适的原因：
- 在未明确毒物性质前，不应使用特定溶液洗胃
- 碳酸氢钠可能与某些毒物发生反应，产生不良后果
最佳做法是先通过胃管抽取胃内容物进行化验，这样可以：
- 快速获得毒物信息
- 为选择合适的洗胃液提供依据
- 避免盲目操作带来的风险
因此，在这种情况下，最合理的首选操作是从胃管吸取胃内容物送检。
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